Донецкий городской
проктологический центр

Центральная городская клиническая
больница №16 г.Донецка


 

 
 

Наша практика

Проктология

Проктология, колопроктология - раздел клинической медицины, изучающей болезни прямой кишки и хирургические заболевания других отделов толстого кишечника. Основными проявлениями проктологических заболеваний являются: затруднения при опорожнении кишечника, чувство дискомфорта ("инородного тела") в анальном канале и прямой кишке; выделение слизи из анального канала; кровотечение из анального канала; боли при дефекации и после стула; анальный зуд; патологические новообразования в перианальной и крестцово-копчиковой области.

Клинические проявления заболеваний прямой и толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и давления на живот от резинки трусов или ремня и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При хронической анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) могут длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены.

Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться как во время дефекации так и носить постоянный характер (при свищах прямой кишки). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови. Выделение слизи с калом часто сопровождает такую патологию, как синдром раздраженного кишечника.

Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия при частых ее повторениях приводит к развитию анемии (малокровия). Видимые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки характерны для воспалительных процессов (колиты), дивертикулеза, дорокачественных и злокачественных опухоляй. Чем дальше располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях.

Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.

Анальный зуд - зуд кожи заднего прохода и перианальной области является доволоно распространенным заболеванием. Причины, которыми вызван анальный зуд, могут быть различны: идиопатический зуд;  ано-, ректо- и вагинальные заболевания; дерматологические заболевания; инфекции; паразиты; оральные антибиотики; системные заболевания; психогенные причины и т.д.            

Непроходимость толстой кишки - синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при органических поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические колиты, копростаз и т. п.).  При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).  

Кому следует посетить проктолога

В проктологии, как во многих медицинских специальностях, важность ранней диагностики трудно переоценить: от момента обнаружения заболевания впрямую зависит простота, быстрота и лёгкость решения проблемы. В первую очередь, нужно появиться на приёме проктолога, если возникли неприятные ощущения в области заднего прохода, анальный зуд, боли при дефекации, выделение крови или постоянные боли в области прямой кишки. Иногда больные отмечают, что после дефекации выпадают «шишки».  В группу риска развития проктологических заболеваний входят те, кто пересаживаются из офисного кресла в кресло автомобиля и потом в кресло перед телевизором. Опасны также занятия тяжёлой атлетикой и другими видами спорта, связанными с большим напряжением. Большую роль играет питание. Любители острых и пряных блюд, кофе, чая и алкоголя должны быть готовы к неожиданным проблемам в прямой кишке. Расстройства пищеварения, особенно частые запоры и понос - вечные спутники геморроя и других заболеваний. Особенно опасно чрезмерно долгое сидение в туалете и натуживание.     Болезни печени и кишечника, ожирение и злоупотребление сексом, в том числе анальным, повышает вероятность заполучить проблему. А вот у женщин главная причина геморроя - беременность и роды.

ДОНЕЦКИЙ ГОРОДСКОЙ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Хотите задать вопрос или записаться на консультацию?
Звоните +38 (050) 680-92-99, +38 (071) 311-78-26
(заведующий отделением)
+38 (095) 066-38-67